Для определения вероятности возникновения опасных для жизни состояний, таких как инфаркт или инсульт, в течение ближайших 10 лет, используется стандартизированная шкала первичной самодиагностики SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Этот инструмент является ключевым в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, позволяя снизить риск тяжелых осложнений. Подробную информацию об этом можно найти в Газете Каменская новь.
Шкала SCORE предназначена для людей в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, если у пациента уже имеются сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, сахарный диабет 1 и 2 типа, критически высокие уровни артериального давления или общего холестерина, а также хронические болезни почек, то использование этой шкалы нецелесообразно. В таких случаях риск изначально считается высоким или очень высоким, что требует активных мероприятий по снижению всех факторов риска.
Для определения абсолютного сердечно-сосудистого риска шкала применяется только для пациентов старше 40 лет. Для этого необходимо учитывать возраст, пол, уровень общего холестерина, систолическое (верхнее) артериальное давление и наличие вредной привычки, такой как курение. Для лиц младше 40 лет рекомендуется использовать шкалу относительного риска, в которой учитываются три показателя: систолическое артериальное давление, уровень общего холестерина и факт курения.
В современном мире, вместо работы с бумажными вариантами шкалы, можно воспользоваться официальными медицинскими онлайн-инструментами. Например, на странице «Калькулятор сердечно-сосудистого риска» можно быстро и удобно рассчитать свой риск.
Если вы решили вычислить риск самостоятельно по таблице, сначала необходимо выбрать сторону шкалы: левая часть предназначена для женщин, а правая — для мужчин. Далее нужно найти столбец, соответствующий вашему возрасту (40, 50, 55, 60 или 65 лет), и выбрать столбец по курению (левый для некурящих, правый для курящих). В каждом столбце есть четыре горизонтальные строки, относящиеся к уровням давления (120, 140, 160 и 180 мм рт. ст.) и пять вертикальных для уровня холестерина (4,5, 6, 7 и 8 ммоль/л). Ваша задача — найти ячейку, соответствующую вашему уровню давления и холестерина. Значение в этой ячейке укажет на ваш суммарный сердечно-сосудистый риск.
Если риск составляет менее 1%, он считается низким, и дополнительные вмешательства не требуются. Риск в диапазоне от 1% до 4% является средним или умеренным, что подразумевает необходимость поддержания здорового образа жизни и контроля за факторами риска. Показатели от 5% до 9% относятся к высокому риску, в то время как 10% и более указывают на очень высокий риск и требуют кардинальных мер по восстановлению здоровья.
Важно также отметить, что если у вас имеются регулярные подъемы артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., внезапные эпизоды одышки, головокружения или перебоев в работе сердца, а также боль, жжение или чувство сдавления за грудиной при физической нагрузке, онемение конечностей или изменения в речи, то самодиагностика по шкале SCORE не должна проводиться. В таких случаях необходима экстренная консультация врача и, возможно, вызов бригады скорой помощи.
Данные рекомендации озвучила заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» С.Ю. Белкина.